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    申办人信息
申领原因: 首次申领      丢失补领
姓名: *必须为中文,与身份证上的姓名一致
性别: 女    
民族: *请下拉选择民族
户籍所在地:   
住址: *请按照户口本上的信息填写
公民身份号码: *请切换到英文输入法输入,必须为半角字符
  ** 以下的固定电话与移动电话可以都填写,也可以选其一,但必须选择其中一个 **
固定电话: *请切换至半角输入,例:010-88888888-1234
移动电话: *请切换至半角输入,例:13988888888
e-mail: *没有可不填
所在城区方位: *据此可以就近安排
    邮寄信息
收件人姓名: *必须为中文,如是本人可不填写
邮寄地址: *您能收到特快专递的地址
邮政编码: *填6位半角数字
    代办人信息
** 代办亲属将去当地派出所核实签字,请务必真实填写 **
姓名: *请填写户籍所在地亲属姓名
固定电话: *请填写户籍所在地同一亲属的电话
移动电话: *请填写户籍所在地同一亲属的电话
代办人公民身份号码: 可选填
    附加材料
一代身份证原件或户口本原件本人页扫描件:
*请提供一代证原件扫描增加审核成功率:1)大小不能超过100k;2)格式支持jpg;3)实例及说明
验证码:
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